大家好，我是肿瘤专科医生潘战和。有人问，为什么有的地方得癌症的人特别多？癌症高发的省份在哪里?

(资料图片)

癌症发生的原因复杂，其发病确实有地域性。在全世界范围内，不同的国家，癌症发病率不一样，而且可能相差很大，总体上，发达国家较发展中国家的癌症发病率高。这其实是一个常识，但还有人想当然以为癌症这种病肯定欧美那些国家很低而我们国家很高，事实上他们的癌症更高发。

这当然是从总体上说的，因为最高发的癌症是肺癌、乳腺癌、结肠癌等所谓的“富癌”，这些癌症跟现代式的生活环境和方式有关。另外，欧美国家的前列腺癌也非常高发，这也同样是所谓的“富癌”。随着中国经济不断发展并赶超，这些癌症的发病正在明显上升。

发展中国家也有高发的癌症，总体上所谓的“穷癌”相对来说会更多，比如食管鳞癌，胃癌，宫颈癌等。而中国处在这个过渡期，还算不上富裕国家但也也不是纯粹的发展中国家，所以，当前原来的所谓“穷癌”发病率尽管有所下降，但仍处于高位，而“富癌”有持续不断上升。

不同的癌症在不同的国家各有不同。而具体到同一个国家，不同的地区不同的省市，癌症发病率不同。哪些地方的癌症更高发？

同样的规律，从总体上，沿海地区、经济发达的省市，比内陆地区省市癌症更高发，城市特别是大城市癌症发病率高于农村。

城市前几位高发癌症是肺癌、结直肠癌、肝癌、胃因癌和女性乳腺癌。农村前几位的高发癌症是肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。

而具体到不同的癌症又有所不同。

鼻咽癌，南方的广东、广西、海南、香港澳门，以及江西、贵州和湖南福建的部分地区较为高发，特别是两广，所有鼻咽癌被称为“广东瘤”。鼻咽癌在全世界范围并不算高发，全国范围也只位居第20位，但在广东广西海南发病可以排第6位，可以说是很常见的高发癌症。

甲状腺癌，天津、浙江、新疆几个省市最为高发。甲状腺癌总体上比较常见，在全国范围也进入前十（居第7位），但在天津、浙江、新疆排第2位，可以说非常高发。主要是女性，城市女性高于农村女性。近些年来，女性人群甲状腺癌的发病明显增加（每年增幅超过20%），一个重要原因其实是主动做甲状腺癌筛查的人越来越多，只能说发现甲状腺癌的人越来越多，倒不一定是导致甲状腺癌发生的原因更普遍了。

前列腺癌，在欧美发达国家非常高发，中国并不算高发，但逐年上升，特别是在经济发达的省市，比如北京、上海、江苏、浙江。

肺癌在各国大多数省市地区均位居首位，但西藏、甘肃、青海省除外。

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